Hoạt động chuyên môn được duy trì, nhiều khoản chi cần xử lý
Theo Kết luận thanh tra số 22/KL-TTT ngày 18/8/2026, Bệnh viện Da liễu Khánh Hòa cơ bản thực hiện chức năng khám bệnh, chữa bệnh, duy trì hoạt động chuyên môn và đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe của người dân. Thanh tra ghi nhận giá dịch vụ được niêm yết công khai, không phát hiện thu vượt quy định; việc thực hiện nghĩa vụ thuế, trích lập và sử dụng các quỹ cơ bản đúng quy định trong phạm vi kiểm tra.
Ở lĩnh vực chi trả chế độ cho viên chức, người lao động, kết luận xác định bốn nhóm khoản chi chưa đúng, với tổng số tiền 1.288.286.260 đồng được kiến nghị xử lý thu hồi, nộp ngân sách Nhà nước.
Khoản lớn nhất là 742.996.000 đồng phụ cấp trách nhiệm. Qua kiểm tra việc chi trả trong hai năm 2024 - 2025, thanh tra xác định bệnh viện đã chi khoản phụ cấp này cho một số vị trí đang hưởng phụ cấp chức vụ lãnh đạo, cho bác sĩ đi học và theo cách áp dụng rộng đối với viên chức, người lao động chưa phù hợp quy định.
Ba nhóm còn lại gồm 157.087.000 đồng bồi dưỡng bằng hiện vật không đúng đối tượng; 13.728.000 đồng bồi dưỡng thủ thuật chưa đúng quy định; và 374.475.260 đồng phụ cấp ưu đãi nghề, phụ cấp độc hại tăng thêm được chi chưa đúng. Ở nhóm cuối, thanh tra chỉ ra cả việc tính hưởng nguyên tháng khi thời gian làm việc thực tế chưa tương ứng và việc chi cho người không trực tiếp tham gia khám, điều trị, chăm sóc các đối tượng bệnh nhân theo điều kiện hưởng chế độ.
Các con số trên là khoản được kiến nghị xử lý thu hồi theo kết luận thanh tra, chưa phải số tiền đã thu hồi. Ngoài ra, bệnh viện còn được yêu cầu trích bổ sung 29.095.087 đồng vào nguồn cải cách tiền lương; khoản này được xử lý riêng, không nằm trong tổng số hơn 1,28 tỷ đồng.
Khó khăn thực tế và khoảng trống trong kiểm soát
Bệnh viện Da liễu Khánh Hòa là cơ sở chuyên khoa thực hiện cả khám chữa bệnh và phòng, chống bệnh phong, bệnh da, bệnh lây truyền qua đường tình dục. Kết luận thanh tra ghi nhận đơn vị gặp khó khăn trong tuyển dụng, ổn định nhân lực chuyên môn; một số vị trí làm việc trong môi trường có nguy cơ phơi nhiễm và yếu tố nguy cơ nghề nghiệp. Bệnh viện cũng chịu áp lực về tài chính, cơ sở vật chất và khối lượng công việc.
Theo thanh tra, quy định trong các lĩnh vực khám chữa bệnh, đấu thầu, tài chính và tài sản công có nhiều thay đổi, một số nội dung cần được hướng dẫn, làm rõ khi áp dụng. Đây là những yếu tố khách quan cần được xem xét để hiểu điều kiện hoạt động của bệnh viện.
Tuy nhiên, kết luận cũng xác định quy chế chi tiêu nội bộ của bệnh viện có những nội dung, mức chi chưa phù hợp quy định. Việc cập nhật quy định vào hoạt động thực tế chưa kịp thời; kiểm tra, đối chiếu và phối hợp giữa các khoa, phòng chưa đồng bộ. Khi một cách chi được đưa vào quy chế rồi thực hiện qua nhiều kỳ, sai sót không còn nằm ở riêng thao tác tính tiền của một người, mà cần được xem xét từ khâu xây dựng, thẩm định, phê duyệt đến kiểm tra việc thực hiện quy chế.
Một trường hợp cho thấy việc xử lý cũng cần xét hoàn cảnh cụ thể là khoản 58.000.320 đồng phụ cấp ưu đãi nghề đã chi cho một nhân viên bảo vệ. Thanh tra xác định người này không thuộc đối tượng hưởng phụ cấp. Bệnh viện giải trình rằng ngoài nhiệm vụ bảo vệ, người lao động còn được phân công hỗ trợ một số công việc phát sinh và đề nghị không thu hồi. Kết luận đặt khoản tiền này trong mục “xem xét không thu hồi”, đồng thời yêu cầu chấn chỉnh, chấm dứt cách hỗ trợ trên. Khoản 58 triệu đồng không được cộng vào số tiền hơn 1,28 tỷ đồng kiến nghị thu hồi.
Làm rõ trách nhiệm, sửa cách chi
Kết luận thanh tra nêu trách nhiệm của bệnh viện, các khoa, phòng và cá nhân liên quan đối với những khoản chi chưa đúng. Thanh tra kiến nghị Chủ tịch UBND tỉnh chỉ đạo Giám đốc Sở Y tế và Giám đốc Bệnh viện tổ chức rà soát, xác định đầy đủ trách nhiệm, kiểm điểm và xem xét xử lý theo thẩm quyền. Sở Y tế có trách nhiệm theo dõi, đôn đốc việc khắc phục, đồng thời chỉ đạo các đơn vị trực thuộc rà soát những nội dung tương tự.
Với bệnh viện, yêu cầu trước mắt là sửa đổi quy chế chi tiêu nội bộ, xác định lại đúng đối tượng và điều kiện hưởng từng chế độ, thực hiện việc xử lý tài chính theo kết luận. Xa hơn, cần thiết lập khâu đối chiếu thường xuyên giữa bộ phận chuyên môn, tổ chức nhân sự và tài chính trước khi một khoản chi được duyệt và thanh toán.
Kết luận yêu cầu Sở Y tế và Bệnh viện báo cáo kết quả thực hiện trong tháng 9/2026. Kết quả xử lý tiền, việc sửa quy chế và trách nhiệm được làm rõ đến đâu sẽ là cơ sở để đánh giá đầy đủ hiệu quả khắc phục sau thanh tra.
